Sintomas comuns

Dermatite de contato e eczema: o que fazer e quando procurar ajuda

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

Eczema é o nome da inflamação da pele que deixa vermelhidão, coceira, descamação e, às vezes, pequenas bolhas que soltam líquido. As causas mais comuns são o contato com um produto que irrita ou dá alergia (dermatite de contato) e a pele naturalmente seca e sensível (dermatite atópica). Na maioria das vezes, o quadro melhora quando a causa é afastada e a pele é bem cuidada.

Tipos mais comuns

• Dermatite de contato irritativa: a mais comum. Aparece onde a pele teve contato repetido com água, sabão, detergente, álcool em gel, produtos de limpeza ou cimento. Arde mais do que coça. As mãos são o local mais atingido.
• Dermatite de contato alérgica: reação a uma substância à qual a pessoa ficou sensível, como o níquel de bijuterias, fivelas e botões, perfumes, conservantes de cosméticos, tintura de cabelo, borracha e alguns produtos de passar na pele. Coça muito, aparece de 1 a 3 dias depois do contato e pode se espalhar além do local.
• Dermatite atópica: pele seca e sensível desde a infância, com crises de coceira nas dobras dos braços e das pernas, muitas vezes em quem tem rinite ou asma.
• Dermatite seborreica: descamação oleosa e amarelada no couro cabeludo, nas sobrancelhas e nas laterais do nariz, que piora com o estresse e o frio.
• Disidrose: pequenas bolhas que coçam nas laterais dos dedos e nas palmas das mãos.

O que ajuda

• Afaste a causa. Pense no que mudou nos dias anteriores: produto novo, bijuteria, luva de borracha no trabalho, cosmético, tintura.
• Hidrate a pele várias vezes ao dia com creme sem perfume, principalmente depois do banho. É a base do tratamento de todo eczema.
• Banho morno e rápido, com pouco sabonete suave. Seque sem esfregar.
• Proteja as mãos: use luvas nas tarefas com água e produtos de limpeza, de preferência com uma luva de algodão por baixo.
• Compressa fria alivia a coceira e as lesões que soltam líquido.
• Evite coçar: manter as unhas curtas ajuda. Coçar abre a pele e facilita a infecção.
• Pomada ou creme de corticoide trata as crises, pelo tempo e na região que o médico indicar. Usado por conta própria, por muito tempo ou no rosto, afina a pele. Veja corticoides: para que servem e cuidados.

O que evitar

• Pomadas de antibiótico, de antialérgico ou de anestésico por conta própria: elas podem causar uma nova alergia de contato.
• Receitas caseiras, álcool, vinagre, bicarbonato e produtos com perfume sobre a pele inflamada.
• Água muito quente, que alivia a coceira na hora e piora a inflamação depois.

Quando é do trabalho

Profissionais de limpeza, da saúde, da construção civil, cabeleireiros, cozinheiros e quem trabalha com metal e borracha têm mais risco. Se a pele melhora nas férias e piora na volta ao trabalho, a causa pode ser ocupacional. A avaliação médica ajuda a identificá-la, e o uso de luvas e a troca de produtos fazem parte do tratamento. Quando a causa não fica clara, o teste de contato, feito pelo dermatologista, identifica a substância.

Sinais de alerta

• Inchaço nos lábios, na língua ou nos olhos, falta de ar, chiado ou tontura: pode ser uma reação alérgica grave. Ligue para o SAMU (192).
• Bolhas grandes, pele que descola, feridas na boca, nos olhos ou nos genitais, com febre, principalmente depois de começar um remédio novo: é uma emergência.
• Pus, crostas cor de mel, dor que aumenta ou febre: pode ser infecção. Veja infecção de pele.
• Lesões no corpo todo, ou que não melhoram depois de 2 a 3 semanas de cuidados.
• Bolhas agrupadas e doloridas em faixa, de um lado só do corpo: pode ser herpes-zóster. Veja herpes-zóster.

Onde a teleconsulta entra

Pelo chat, o médico avalia a lesão, de preferência com foto, ajuda a identificar a causa, prescreve o tratamento da crise quando há indicação e encaminha ao dermatologista quando é preciso fazer o teste de contato ou quando a lesão não melhora.

Perguntas frequentes

Conteúdo informativo, que não substitui a avaliação médica individual. Inchaço nos lábios ou na língua, falta de ar, bolhas grandes ou pele que descola pedem atendimento imediato: procure um pronto-socorro ou ligue para o SAMU (192).

Fontes: Ministério da Saúde — Dermatologia na Atenção Básica de Saúde (Cadernos de Atenção Básica nº 9, 2002: eczemas); Dermatoses ocupacionais (Saúde do Trabalhador, Protocolos de Complexidade Diferenciada nº 9, 2006); Aoki V et al. Consensus on the therapeutic management of atopic dermatitis — Brazilian Society of Dermatology. An Bras Dermatol. 2019;94(2 Suppl 1):67-75; Fonacier L et al. Contact dermatitis: a practice parameter — update 2015. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015;3(3 Suppl):S1-S39.