Sintomas comuns

Furúnculo, abscesso, celulite e erisipela: cuidados e sinais de alerta

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

A pele é uma barreira contra as bactérias. Quando ela se rompe, por um corte, uma picada, uma micose entre os dedos ou um pelo encravado, as bactérias que vivem na superfície podem entrar e causar infecção. A maioria é tratada fora do hospital, mas algumas pedem atendimento no mesmo dia.

Os quadros mais comuns

• Foliculite: pequenas bolinhas vermelhas, às vezes com pus, na raiz dos pelos. Comum depois de depilação e barba.
• Furúnculo: caroço vermelho, quente e dolorido, que forma pus no centro. Quando vários se juntam, formam o carbúnculo.
• Abscesso: coleção maior de pus sob a pele, que fica mole no centro.
• Celulite e erisipela: área vermelha, quente, inchada e dolorida que se espalha, quase sempre na perna, muitas vezes com febre. Na erisipela, a borda é bem marcada e elevada.
• Impetigo: feridas com crosta cor de mel, mais comuns em crianças, que passam de uma pessoa para outra.
• Paroníquia: inflamação em volta da unha, muitas vezes por unha encravada, cutícula arrancada ou mãos sempre úmidas.
• O cisto sebáceo inflamado e a hidradenite supurativa, com caroços que voltam nas axilas e na virilha, também podem formar abscesso.

O que ajuda

• Compressa morna por 10 a 15 minutos, 3 a 4 vezes ao dia, ajuda o furúnculo a amadurecer e a drenar sozinho.
• Não esprema nem fure: isso empurra a infecção para dentro e pode espalhá-la, principalmente no rosto.
• Lave as mãos antes e depois de tocar a lesão, cubra-a com curativo limpo e não compartilhe toalhas, lâminas ou roupas.
• Abscesso grande precisa de drenagem por um profissional de saúde. Muitas vezes, ela é o tratamento principal, e o antibiótico entra conforme o caso.
• Na celulite e na erisipela, o antibiótico é indicado pelo médico. Em casa, mantenha a perna elevada e risque com caneta a borda da vermelhidão: isso mostra se ela avança ou recua.
• Com o antibiótico, a febre e a dor devem melhorar em 48 a 72 horas. A vermelhidão pode levar mais dias para sumir, mas não deve continuar avançando.

Como evitar que volte

• Trate a micose entre os dedos dos pés, uma porta de entrada comum da erisipela. Veja micose de pele e unhas.
• Hidrate a pele seca e rachada, principalmente nas pernas e nos pés.
• Controle o inchaço das pernas e, quando indicado, use meia de compressão.
• Quem tem diabetes deve examinar os pés todos os dias e manter a glicemia controlada.
• Furúnculos que voltam muitas vezes merecem avaliação: pode haver bactéria carregada na pele ou no nariz, diabetes ou hidradenite.

Sinais de alerta: atendimento no mesmo dia

• Vermelhidão que se espalha rápido, em poucas horas, ou dor muito mais forte do que a aparência da pele sugere.
• Pele arroxeada ou escura, com bolhas ou sem sensibilidade: pode ser uma infecção grave e profunda (fasciite necrosante), uma emergência.
• Febre alta, calafrios, tontura, confusão ou mal-estar intenso.
• Infecção no rosto, principalmente perto do olho ou do nariz, ou com inchaço da pálpebra.
• Infecção em quem tem diabetes, imunidade baixa, faz quimioterapia ou tem má circulação nas pernas.
• Mordida de animal ou de pessoa: pode precisar de antibiótico, de vacina contra o tétano e de avaliação para raiva.
• Piora mesmo depois de 2 a 3 dias de antibiótico.

Onde a teleconsulta entra

Pelo chat, o médico avalia a lesão, de preferência com foto, prescreve o tratamento quando há indicação e encaminha para drenagem ou para atendimento presencial quando é preciso. Uma nova foto depois de 48 a 72 horas ajuda a acompanhar a resposta.

Perguntas frequentes

Conteúdo informativo, que não substitui a avaliação médica individual. Vermelhidão que se espalha rápido, pele arroxeada ou com bolhas, febre alta, confusão ou infecção perto do olho pedem atendimento imediato: procure um pronto-socorro ou ligue para o SAMU (192).

Fontes: Ministério da Saúde — Cadernos de Atenção Básica nº 28, volume II (2012: problemas de pele); Dermatologia na Atenção Básica de Saúde (Cadernos de Atenção Básica nº 9, 2002); Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hidradenite Supurativa (Portaria Conjunta SCTIE/SAS/MS nº 14/2019); Stevens DL et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014;59(2):e10-e52.