Sintomas comuns

Hemorroidas: sintomas, tratamento e prevenção

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

Hemorroidas são veias que existem naturalmente no ânus e que se dilatam e inflamam. Estão entre os problemas mais comuns do consultório — e entre os mais escondidos por vergonha. Boa parte dos adultos terá sintomas em algum momento, e a maioria dos casos se resolve sem cirurgia.

Como se manifestam

O sinal mais típico é sangue vermelho-vivo ao evacuar — no papel higiênico, pingando no vaso ou por cima das fezes. Nas hemorroidas internas, geralmente não há dor. Também podem aparecer coceira, sensação de peso, umidade e a hemorroida que "sai" na hora de evacuar. Já uma dor forte e repentina no ânus, com um caroço endurecido, sugere trombose na hemorroida (um coágulo preso na veia) — muito dolorida, mas tratável, e que melhora mais rápido quando avaliada logo. Os principais fatores: intestino preso e força para evacuar, muito tempo sentado no vaso (celular no banheiro conta), gravidez e pós-parto, falta de atividade física e pouca fibra na comida.

Tratamento: começa longe do centro cirúrgico

• Fibras e água: a dupla que mais funciona — fezes macias acabam com o esforço, que é o principal agressor. Coma frutas com bagaço, verduras e grãos integrais; quando indicado pelo médico, use suplementos de fibra.
• Não segure a vontade de evacuar e não faça força por muito tempo; limite o tempo sentado no vaso.
• Banhos de assento com água morna aliviam a dor e a inflamação nas crises.
• Pomadas e remédios de alívio por pouco tempo, com orientação médica.
• Cirurgia ou procedimentos menores ficam para os casos que não melhoram com o tratamento comum, hemorroidas grandes que saem do lugar ou sangramentos repetidos — decisão junto com o proctologista.

Sangramento anal nunca é "automático"

Um ponto que não se negocia: não assuma que todo sangramento é hemorroida. Pólipos (pequenos carocinhos no intestino) e o câncer de intestino também sangram — e culpar sempre a hemorroida é uma das causas clássicas de atraso nesse diagnóstico. Merecem investigação com colonoscopia: sangramento em pessoa acima de 45-50 anos, mudança do hábito intestinal que não passa, sangue misturado às fezes ou escuro, anemia, perda de peso ou casos de câncer de intestino na família.

A teleconsulta é uma porta de entrada confortável para um assunto constrangedor. O médico avalia os sintomas com privacidade, orienta o tratamento das crises, prescreve quando há indicação e — fundamental — identifica quem precisa de exame proctológico ou colonoscopia, encaminhando sem tabu.

Conteúdo informativo. Sangramento anal merece avaliação médica — não assuma a causa. Dor anal intensa e súbita ou sangramento volumoso pedem atendimento presencial.

Fontes: Sociedade Brasileira de Coloproctologia e Ministério da Saúde.