Sintomas comuns

Queda de cabelo: quando é normal e quando investigar

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

Perder até cerca de 100 fios por dia faz parte do ciclo normal do cabelo. O que assusta — e lota as buscas na internet — é quando o travesseiro, o ralo e a escova começam a contar outra história. A boa notícia: as causas mais comuns de queda podem ser identificadas e, em grande parte, tratadas. A regra de ouro é investigar antes de sair tratando.

Eflúvio telógeno: a queda que vem depois do estresse

A causa mais comum de queda espalhada e repentina é o eflúvio telógeno: um "susto" no organismo faz muitos fios entrarem juntos na fase de queda — que aparece 2 a 3 meses depois do gatilho. Gatilhos clássicos: infecções com febre, cirurgias, dietas muito restritivas e perda rápida de peso, estresse emocional intenso e o pós-parto (a queda por volta do terceiro mês depois do parto é esperada e passa sozinha). Na maioria dos casos, o cabelo se recupera sozinho em alguns meses, desde que o gatilho tenha passado — e, ironicamente, a ansiedade com a queda é o que mais atrapalha.

Alopecia androgenética e as causas tratáveis

A calvície genética (alopecia androgenética), ligada a hormônios e herança de família, avança com o tempo e tem padrão diferente: nos homens, entradas e coroa; nas mulheres, cabelo ralo no topo da cabeça e fios mais finos, sem mexer na linha da frente. Tem tratamento eficaz para segurar a queda e melhorar, mas é de uso contínuo e deve ser indicado pelo médico. Antes de rotular qualquer queda como genética, vale descartar causas tratáveis que imitam ou pioram o quadro: problemas de tireoide, falta de ferro (com ou sem anemia — o estoque baixo de ferro, a ferritina, já pode contribuir sozinho), falta de outros nutrientes e remédios.

Por que investigar antes de tratar

• Tratar calvície genética quando o problema é falta de ferro ou tireoide desperdiça meses e dinheiro.
• Vitaminas para cabelo, sem uma falta comprovada no exame, não têm comprovação de benefício.
• Queda com falhas redondas, descamação, coceira intensa ou cicatriz no couro cabeludo tem outras causas e tratamento próprio — merece avaliação com dermatologista.
• Exames simples de sangue (hemograma, ferritina e TSH, o exame da tireoide) resolvem boa parte da investigação inicial.

Na teleconsulta, com a conversa e fotos do couro cabeludo, o médico diferencia a queda por gatilho, a calvície genética e os outros tipos de queda, pede os exames da investigação inicial e prescreve o tratamento adequado quando há indicação — em vez de você gastar com soluções genéricas antes de saber a causa.

Conteúdo informativo. O diagnóstico do tipo de alopecia e qualquer tratamento dependem de avaliação médica individual. Falhas em placas ou couro cabeludo inflamado merecem avaliação dermatológica.

Fontes: Sociedade Brasileira de Dermatologia e Febrasgo (queda pós-parto).