Saúde do homem

Calvície masculina: por que acontece e o que tem evidência

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

A calvície masculina — o nome médico é alopecia androgenética — atinge a maior parte dos homens em algum grau ao longo da vida. Ela tem causa bem conhecida e evolução previsível. E, ao contrário do que o mercado de milagres sugere, existe um conjunto pequeno e bem definido de tratamentos que realmente funcionam. Quanto antes você age, mais cabelo preserva.

Por que o cabelo cai: genética + DHT

A calvície nasce da combinação de herança genética (que vem tanto do lado do pai quanto do da mãe) com a ação da DHT (di-hidrotestosterona), um hormônio derivado da testosterona. Nas raízes de cabelo sensíveis a ela — em geral nas entradas e no topo da cabeça —, a DHT vai enfraquecendo o fio aos poucos: a cada ciclo, ele nasce mais fino, mais curto e mais claro, até a raiz parar de produzir cabelo visível. Não é falta de vitamina, excesso de boné nem lavar o cabelo todo dia.

O que tem evidência científica

Dois tratamentos concentram a maior parte da evidência. A finasterida reduz a formação de DHT e freia o avanço da queda — é medicamento de receita, com indicação e acompanhamento médicos. O minoxidil prolonga a fase de crescimento do fio e melhora a densidade. Os dois exigem paciência, porque os resultados aparecem ao longo de meses, e constância, porque parar o uso faz a queda voltar aos poucos. Detalhamos os dois no artigo sobre finasterida e minoxidil. Para casos avançados, o transplante capilar é eficaz — de preferência junto com o tratamento clínico, para proteger os fios que não foram transplantados.

Desconfie dos milagres

• Fórmulas "naturais" que prometem cabelo novo em semanas: não têm respaldo científico.
• Suplementos vendidos como solução para todos: só fazem diferença quando existe uma deficiência real, o que é exceção.
• Tratamentos caros sem estudos publicados de qualidade: a conta é sua; o risco também.
• Qualquer promessa de "cura definitiva" da calvície: não existe — o que existe é controle eficaz e transplante.

Nem toda queda é calvície

Queda espalhada e repentina (tufos no travesseiro e no ralo), falhas redondas no couro cabeludo, descamação intensa ou queda depois de doença, cirurgia ou emagrecimento rápido apontam para outras causas — como eflúvio telógeno (queda temporária após um estresse do corpo), alopecia areata, problemas de tireoide, falta de ferro ou dermatite seborreica. O tratamento é completamente diferente, e é por isso que a avaliação médica vem antes de qualquer produto. Falamos mais no artigo sobre queda de cabelo.

Na teleconsulta, o médico avalia o padrão da queda (fotos ajudam muito no chat) e descarta outras causas, pedindo exames quando indicado. Quando há indicação clínica, prescreve o tratamento com evidência e acompanha a resposta ao longo dos meses.

Conteúdo informativo. O diagnóstico do tipo de alopecia e a prescrição de qualquer medicamento dependem de avaliação médica individual.

Fontes: Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).