Saúde da mulher

Primeiros sintomas de gravidez e o que fazer

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

O sinal mais confiável do início de uma gravidez é o atraso da menstruação. Os outros sintomas variam muito de mulher para mulher. Se há suspeita, dois passos importam: confirmar com o teste no momento certo e, se der positivo, começar o pré-natal cedo. E há um sinal de alerta que vale conhecer desde já.

Sintomas comuns das primeiras semanas

• Atraso da menstruação — o principal sinal em quem tem ciclos regulares.
• Enjoo, com ou sem vômito, geralmente a partir de 5 a 6 semanas. Costuma ser pior de manhã.
• Mamas sensíveis e maiores, com a região em volta do bico mais escura.
• Cansaço fora do comum e mais sono que o habitual.
• Vontade de urinar mais vezes. Algumas mulheres têm um pequeno sangramento de escape, mais curto e fraco que a menstruação.

Quando o teste é confiável

Os testes de farmácia detectam na urina o beta-hCG, o hormônio da gravidez. Eles são bem confiáveis quando feitos a partir do primeiro dia de atraso da menstruação, de preferência com a primeira urina da manhã. Um teste feito cedo demais pode dar negativo mesmo com gravidez. Se a menstruação não vier, repita depois de alguns dias. O exame de sangue (beta-hCG quantitativo) detecta a gravidez um pouco mais cedo e tira a dúvida nos casos limítrofes. Teste positivo raramente está errado.

Confirmou: os primeiros passos

O ideal é começar o pré-natal o quanto antes. O início da gravidez concentra decisões importantes: exames iniciais, revisão dos remédios que você já usa (alguns precisam de ajuste ou troca), vacinas e orientações de hábitos.

O ácido fólico é uma vitamina recomendada desde antes de engravidar, ou assim que a gravidez é descoberta. Ele reduz o risco de defeitos na formação do sistema nervoso do bebê. A forma e a apresentação adequadas são orientadas pelo médico. Álcool e cigarro devem ser suspensos. Não existe quantidade segura de álcool na gestação.

Sinais de alerta no início da gravidez

• Dor forte na barriga, principalmente de um lado só, com ou sem sangramento: precisa de avaliação imediata. Pode ser gravidez ectópica — quando o embrião se desenvolve fora do útero —, que é uma emergência.
• Sangramento vaginal com cólica intensa.
• Vômitos sem controle, que impedem de comer e beber.
• Tontura importante, desmaio ou dor no ombro junto com dor na barriga.

Sem sinais de alerta, a teleconsulta é uma ótima porta de entrada. O médico avalia os sintomas e orienta o momento certo do teste. Quando indicado, pede o beta-hCG e os exames iniciais e organiza o encaminhamento para o pré-natal presencial.

Conteúdo informativo. A confirmação da gravidez, a prescrição de suplementos e o pré-natal dependem de avaliação médica individual. Nos sinais de alerta acima, procure um pronto-socorro.

Fontes: Ministério da Saúde (caderneta e diretrizes de pré-natal) e Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).