Saúde da mulher

Anticoncepcional: dúvidas mais comuns respondidas

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

Anticoncepcional é um dos temas que mais geram dúvidas em consultas — e também um dos que mais acumulam mitos. Não existe um método "melhor" para todo mundo. Existe o método mais adequado para cada mulher, levando em conta a saúde, a rotina e as preferências. Veja abaixo as perguntas mais frequentes.

Quais são os principais tipos?

• Pílula combinada (estrogênio + progestagênio, dois hormônios juntos), anel vaginal e adesivo: funcionam bem com uso correto, mas exigem disciplina.
• Métodos só de progestagênio: pílula sem estrogênio, injeção trimestral e implante no braço. São opções para quem não pode usar estrogênio.
• DIU, um pequeno dispositivo colocado dentro do útero, de cobre (sem hormônio) ou hormonal: protege por anos, sem depender de lembrar todo dia.
• Injeção mensal e métodos de barreira. A camisinha é o único método que também protege contra infecções sexualmente transmissíveis.

Esqueci a pílula. E agora?

O que fazer depende do tipo de pílula, de quantos comprimidos você esqueceu e da fase da cartela. Por isso, a orientação exata está na bula do seu anticoncepcional e deve ser confirmada com o médico. Como regra geral: tome o comprimido esquecido assim que lembrar e continue a cartela. Se esqueceu 2 ou mais comprimidos, use camisinha nos dias seguintes e procure orientação. Se houve relação sem proteção, pergunte também sobre a contracepção de emergência.

Esquecimentos frequentes são um bom motivo para conversar sobre métodos que não dependem da rotina diária, como o DIU ou o implante.

Mitos frequentes

• "Anticoncepcional causa infertilidade": não causa. A fertilidade volta depois que você para de usar. Com a injeção trimestral, essa volta pode demorar vários meses, às vezes perto de um ano — mas ninguém fica estéril.
• "Precisa descansar do hormônio de tempos em tempos": não há base científica para pausas programadas. Elas só aumentam o risco de uma gravidez não planejada.
• "Quem nunca teve filho não pode usar DIU": pode, sim. O DIU é opção segura também para quem nunca engravidou.

Quem não deve usar métodos com estrogênio

Os métodos combinados seguem critérios de elegibilidade bem definidos pela OMS — uma lista de condições que indica quem pode usar cada método com segurança. As principais contraindicações ao estrogênio são: enxaqueca com aura (aquela que vem com alterações na visão), fumar depois dos 35 anos, histórico de trombose (coágulos nas veias) ou tendência a formar coágulos, pressão alta descontrolada e algumas doenças do fígado e do coração. Nesses casos, há alternativas seguras, como os métodos só de progestagênio e o DIU de cobre. Por isso a escolha do método passa por uma avaliação médica, e não pela indicação de uma amiga.

Por teleconsulta, o médico revisa seu histórico e aplica esses critérios de segurança. Ele esclarece dúvidas sobre uso e esquecimento e, quando há indicação clínica, prescreve o método adequado — incluindo a renovação da receita do anticoncepcional que você já usa.

Conteúdo informativo. A escolha do método contraceptivo e a conduta em esquecimentos dependem de avaliação médica individual e da bula do seu método. Este conteúdo não substitui a consulta.

Fontes: Organização Mundial da Saúde (Critérios de Elegibilidade para Uso de Contraceptivos), Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e Ministério da Saúde.