Saúde da mulher

TPM e TDPM: quando a tensão pré-menstrual precisa de tratamento

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

A maioria das mulheres sente alguma mudança no corpo ou no humor nos dias antes da menstruação — a famosa TPM. Para a maior parte, os sintomas são leves e dá para conviver com eles. Mas existe um grupo em que o sofrimento é intenso e atrapalha a vida. É o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), uma condição real, reconhecida pela medicina e que tem tratamento.

TPM: o que é comum sentir

A tensão pré-menstrual aparece nos dias entre a ovulação e a menstruação e melhora nos primeiros dias do fluxo. Os sintomas mais comuns são irritação, sensibilidade emocional, inchaço, dor nas mamas, dor de cabeça e mudanças no apetite e no sono. Quando são leves e não atrapalham muito a rotina, medidas simples costumam ajudar: dormir bem, fazer atividade física, reduzir álcool e cafeína e cuidar do estresse.

TDPM: quando o quadro atrapalha a vida

O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é a forma grave da TPM. Ele causa irritação explosiva, tristeza profunda, ansiedade intensa, crises de choro e sensação de estar fora de controle. Tudo isso se concentra nos dias antes da menstruação e melhora claramente depois que ela começa.

A diferença central para a TPM comum é o impacto na vida: brigas nos relacionamentos, prejuízo no trabalho ou nos estudos e sofrimento forte todos os meses. O TDPM é um diagnóstico psiquiátrico reconhecido. Não é "drama" nem falta de força de vontade.

O diário de sintomas: a chave do diagnóstico

Não existe exame de sangue que confirme TPM ou TDPM. O diagnóstico se baseia no padrão dos sintomas ao longo do tempo: eles aparecem antes da menstruação e melhoram quando ela vem, mês após mês. Por isso, anotar os sintomas dia a dia, por pelo menos 2 ciclos, é a ferramenta mais valiosa. Pode ser no papel ou em aplicativo.

O diário também ajuda a separar o TDPM de quadros como depressão e ansiedade, que existem o mês inteiro e apenas pioram perto da menstruação.

Tratamento existe

Ninguém precisa "aguentar" um TDPM. As opções incluem mudanças no estilo de vida, psicoterapia, remédios que atuam no humor e tratamentos hormonais que estabilizam o ciclo. A escolha depende dos sintomas, das preferências e do histórico de cada mulher, sempre com indicação médica.

Por teleconsulta, o médico avalia o padrão dos seus sintomas e orienta o diário de registro. Ele diferencia TPM, TDPM e outros quadros de humor. Quando há indicação clínica, prescreve e acompanha o tratamento.

Conteúdo informativo. O diagnóstico de TPM ou TDPM e a escolha de qualquer tratamento dependem de avaliação médica individual. Em caso de pensamentos de morte ou de se machucar, procure ajuda imediata — CVV 188 ou emergência presencial.

Fontes: Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP).