Sintomas comuns

Asma e chiado no peito: sinais e controle

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

A asma é uma inflamação constante dos brônquios — os canais que levam o ar para dentro do pulmão. Ela causa crises de chiado, tosse, aperto no peito e falta de ar. É muito comum, começa em qualquer idade e tem tratamento eficaz. O problema é que boa parte dos asmáticos vive "apagando incêndio" com a bombinha de alívio, sem tratar a inflamação que está por trás das crises.

Como a asma se apresenta

Os sintomas clássicos são chiado ao respirar, tosse seca que piora à noite e de madrugada, aperto no peito e falta de ar. Eles vêm em crises, provocadas por gatilhos: infecções respiratórias, poeira e ácaros, mofo, pelos de animais, fumaça, ar frio e seco, exercício e até riso e choro intensos. Tosse à noite que sempre volta, mesmo sem chiado, pode ser o único sintoma — e muitas vezes passa anos sem diagnóstico.

Controle é diferente de alívio

O ponto central do tratamento moderno: a asma é uma doença de inflamação, e a bombinha de alívio só abre o brônquio na hora — não trata a inflamação. Quem precisa da bombinha com frequência tem asma fora de controle e se beneficia do tratamento contínuo com corticoide inalado (que age direto no pulmão), definido pelo médico conforme a gravidade. Usar só a bombinha de alívio, repetidamente, está ligado a crises mais graves. Sinais de que a asma não está controlada: sintomas mais de duas vezes por semana, acordar à noite por causa deles, limitação para exercício e uso frequente da bombinha de alívio.

Crise grave — emergência

• Falta de ar que impede de falar frases completas (a pessoa fala palavra por palavra).
• Lábios ou pontas dos dedos azulados ou acinzentados — ligue 192 (SAMU).
• Bombinha de alívio que não faz efeito, ou efeito que dura cada vez menos.
• Esforço visível para respirar (pele afundando entre as costelas, ombros levantados), agitação ou sonolência.
• Chiado que "some" enquanto a falta de ar piora — é sinal de que o ar quase não passa, não de melhora.

Fora da crise, a teleconsulta é aliada do controle. O médico avalia o padrão dos sintomas e os gatilhos, confere se você está usando a bombinha do jeito certo, ajusta e prescreve o tratamento de controle quando há indicação e organiza os exames, como a espirometria (o exame de sopro que mede o pulmão). Crise com sinais de gravidade é emergência presencial — siga o plano de resgate orientado pelo seu médico e ligue 192.

Conteúdo informativo. O diagnóstico e o tratamento da asma dependem de avaliação médica individual. Crise com fala entrecortada ou lábios azulados é emergência: ligue 192 (SAMU).

Fontes: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Global Initiative for Asthma (GINA).