Saúde e prevenção

Testosterona baixa em homens: sintomas e avaliação

Não existe uma “menopausa masculina”: homens têm um declínio gradual da testosterona ao longo dos anos. Em uma parcela, esse declínio configura uma condição clínica — o hipogonadismo de início tardio (2 a 6% dos homens entre 40 e 50 anos).

Sintomas (quando persistentes)

Redução de libido, dificuldade de ereção, queda das ereções matinais, fadiga importante, perda de massa muscular e força mesmo treinando, ganho de gordura abdominal, irritabilidade, dificuldade de concentração e humor depressivo. Sintomas isolados (“só cansaço”) têm muitas causas e não bastam para o diagnóstico.

Uma armadilha frequente é confundir com depressão, apneia do sono, hipotireoidismo, anemia, deficiência de B12, uso de medicações ou privação de sono — que precisam ser descartados.

A avaliação correta

Começa com testosterona total em jejum, pela manhã, em pelo menos DUAS medidas em dias diferentes, com SHBG, LH, FSH, prolactina, hemograma, ferritina, função tireoidiana, perfil lipídico, glicemia e HbA1c. Antes de qualquer reposição, é fundamental tratar fatores reversíveis: emagrecer, tratar apneia, normalizar o sono, reduzir álcool e ajustar medicações.

A reposição, quando os critérios são preenchidos, é conduzida por especialista com seguimento (hemograma, PSA, perfil lipídico). Atenção: repor testosterona em homem que ainda deseja ter filhos pode comprometer a fertilidade. Clínicas que vendem “TRT” a homens saudáveis ou usam doses suprafisiológicas trazem riscos sérios. Pelo chat da Consulta+ o médico pode estruturar essa avaliação e encaminhar quando indicado.

Conteúdo informativo. A reposição hormonal depende de critérios clínicos e laboratoriais bem definidos e prescrição médica.