Sintomas comuns

Dor de cabeça: quando é enxaqueca e quando se preocupar

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

A dor de cabeça é uma das queixas mais comuns em consultas — e, na grande maioria das vezes, é benigna: cefaleia tensional ou enxaqueca. O importante é saber diferenciar os padrões e reconhecer os poucos sinais que exigem avaliação imediata.

Tensional ou enxaqueca?

A cefaleia tensional costuma ser em aperto, dos dois lados da cabeça ("capacete"), de intensidade leve a moderada, sem náusea, frequentemente ligada a estresse, má postura e sono ruim. A enxaqueca (migrânea) tende a ser pulsátil, de um lado só, moderada a forte, piora com esforço, luz e barulho, e pode vir com náusea, vômito e, em algumas pessoas, aura visual (pontos brilhantes, linhas em zigue-zague antes da dor).

Enxaqueca é doença neurológica recorrente e tem tratamento específico — tanto para a crise quanto preventivo, quando as crises são frequentes (em geral, 4 ou mais dias de dor por mês). Uso repetido de analgésico comum por conta própria, por mais de 10 a 15 dias por mês, pode causar cefaleia por uso excessivo de medicação, um ciclo em que o próprio remédio perpetua a dor.

Sinais de alerta — procure atendimento presencial imediato

• Dor "explosiva", a pior da vida, que atinge o máximo em segundos a minutos (cefaleia em trovoada).
• Dor com febre e rigidez de nuca (dificuldade de encostar o queixo no peito).
• Dor acompanhada de fraqueza em um lado do corpo, fala enrolada, alteração visual persistente ou confusão.
• Dor nova após traumatismo na cabeça, ou em pessoa com câncer, HIV ou uso de anticoagulante.
• Padrão completamente novo após os 50 anos, ou dor que piora progressivamente ao longo de semanas.

Sem sinais de alerta, a maioria dos quadros pode ser avaliada por teleconsulta: o médico caracteriza o padrão da dor, identifica gatilhos (sono, jejum, cafeína, ciclo menstrual, telas), orienta o tratamento da crise e, quando indicado, prescreve e organiza a prevenção e o seguimento.

Conteúdo informativo. O diagnóstico do tipo de cefaleia e a prescrição de qualquer medicamento dependem de avaliação médica individual. Nos sinais de alerta acima, procure um pronto-socorro.

Fontes: Sociedade Brasileira de Cefaleia e International Headache Society (ICHD-3).