Saúde e prevenção

Vitamina D: quando dosar e quando suplementar

A vitamina D virou moda — com exageros nos dois extremos. A ciência atual (Endocrine Society, SBEM, estudo VITAL) aponta um caminho intermediário e bem definido.

Para quem faz sentido dosar

Deficiência grave está associada a osteomalácia, fraturas e quedas. Por isso faz sentido dosar e, quando indicado, suplementar grupos de risco: idosos, pessoas com pouca exposição solar, obesidade, doenças que comprometem a absorção (celíaca, doença inflamatória intestinal, bariátrica), insuficiência renal crônica e uso de anticonvulsivantes/corticoides. O exame é a 25-hidroxivitamina D. Endocrine Society e SBEM recomendam dosagem direcionada a grupos de risco, não rastreio populacional universal.

Suplementação

Para deficiência confirmada, o tratamento típico é uma dose de ataque seguida de manutenção (em geral 1.000 a 2.000 UI/dia, ajustada). Em idosos com risco de queda, doses fisiológicas com cálcio reduziram fraturas. Pontos de corte usuais: < 20 ng/mL = deficiência; 20–29 = insuficiência; 30–60 = adequado para a maioria.

O que NÃO funciona (e o excesso)

O estudo VITAL (mais de 25 mil adultos saudáveis) NÃO encontrou redução de eventos cardiovasculares nem de câncer com 2.000 UI/dia. Resultados para gripe, Covid, depressão e diabetes são inconsistentes. Doses muito altas (acima de 10.000 UI/dia por longos períodos) podem causar hipercalcemia, cálculos renais e arritmias. A reposição é individualizada e ajustada por exames.

Pelo chat da Consulta+ o médico pode avaliar se você é grupo de risco, solicitar e interpretar a dosagem e prescrever a dose correta.

Conteúdo informativo. A reposição de vitaminas depende de exames e prescrição individualizada por médico habilitado.