Sintomas comuns

Aftas: causas e quando investigar

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

A afta é uma pequena ferida dolorida e arredondada, branca ou amarelada com borda avermelhada, que aparece na parte de dentro da boca — bochechas, lábios, língua. É muito comum, não passa de pessoa para pessoa e, na imensa maioria das vezes, cicatriza sozinha em 7 a 14 dias.

Por que as aftas aparecem

A causa exata ainda não é totalmente conhecida, mas os gatilhos são bem mapeados: machucados na boca (mordida, escova, aparelho nos dentes), estresse e falta de sono, alimentos ácidos e apimentados, alterações hormonais do ciclo menstrual e tendência de família. Em algumas pessoas, aftas que sempre voltam têm relação com falta de ferro e de vitamina B12, doença celíaca (intolerância ao glúten) ou doenças inflamatórias do intestino — por isso quadros muito repetitivos merecem investigação, e não apenas pomada.

Afta ou herpes? Não confunda

A confusão é comum, mas os quadros são diferentes. A afta aparece dentro da boca, não começa com bolhas e não passa de pessoa para pessoa. O herpes labial forma bolhinhas agrupadas que estouram e viram casquinha, geralmente na borda do lábio ou ao redor da boca — e é contagioso enquanto a ferida está ativa. A afta incomoda mais ao comer alimentos ácidos e salgados; o herpes costuma avisar com formigamento antes das bolhas.

Alívio e sinais de alerta

• Para aliviar: evite alimentos ácidos, muito quentes e apimentados; escove os dentes com escova macia; o médico pode indicar produtos de passar que protegem e anestesiam a ferida.
• Investigar: qualquer ferida na boca que não cicatriza em 3 semanas precisa de avaliação presencial — inclusive para descartar câncer, principalmente em quem fuma ou bebe.
• Aftas muito grandes (maiores que 1 cm), em grande quantidade ou que deixam cicatriz.
• Crises muito frequentes, quase sem intervalo entre uma e outra — investigar falta de vitaminas e doenças associadas.
• Aftas com febre, dor nas juntas, feridas nos genitais ou nos olhos — é preciso avaliar doenças que afetam o corpo todo.

Na teleconsulta, o médico avalia a ferida (fotos ajudam), diferencia afta de herpes e de outras lesões da boca, orienta o alívio, pede exames quando as voltas frequentes sugerem falta de vitaminas ou doença associada e encaminha para avaliação presencial as feridas que não cicatrizam no prazo esperado.

Conteúdo informativo. Ferida na boca que não cicatriza em 3 semanas exige avaliação presencial. Diagnóstico e prescrição dependem de consulta médica individual.

Fontes: Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sociedade Brasileira de Estomatologia e Patologia Oral (Sobep).