Medicamentos e tratamentos

Ibuprofeno, nimesulida e anti-inflamatórios: riscos do uso por conta própria

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

Ibuprofeno, nimesulida, diclofenaco, naproxeno: os anti-inflamatórios estão em praticamente toda casa brasileira. Mas essa familiaridade esconde um fato importante: eles estão entre os remédios que mais causam complicações quando usados por conta própria, principalmente em quem tem fatores de risco.

O que os anti-inflamatórios fazem (e o que isso custa)

Os anti-inflamatórios comuns — chamados tecnicamente de AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais) — bloqueiam substâncias do corpo envolvidas na inflamação, na dor e na febre. Funciona, mas tem um custo: essas mesmas substâncias protegem a parede do estômago e regulam o fluxo de sangue nos rins. Daí vêm os efeitos indesejados clássicos: gastrite, úlcera e sangramento no estômago, sobrecarga dos rins (principalmente em quem já tem os rins vulneráveis ou está desidratado) e, com uso frequente, mais risco de problemas no coração e aumento da pressão.

Quem precisa de cuidado redobrado

• Idosos: risco maior de sangramento no estômago e de dano nos rins, mesmo com uso curto.
• Quem tem pressão alta ou doença no coração: os anti-inflamatórios podem subir a pressão e reter líquidos, atrapalhando o controle da doença e o efeito dos remédios do coração.
• Pessoas com doença nos rins: o uso pode piorar a função dos rins de forma silenciosa, sem sintomas.
• Quem já teve gastrite ou úlcera, usa anticoagulantes (remédios que "afinam" o sangue) ou corticoides, e grávidas (principalmente no fim da gravidez) — sempre com orientação médica.

Anti-inflamatório não é analgésico simples

Vale a distinção: analgésicos simples, como dipirona e paracetamol, aliviam dor e febre sem ação anti-inflamatória relevante e, nas doses corretas, têm outro perfil de risco. Muita dor do dia a dia — dor de cabeça, dor muscular leve — responde bem a eles, sem os riscos para o estômago e os rins dos anti-inflamatórios. O anti-inflamatório faz sentido quando existe inflamação de verdade, e essa escolha deve passar por orientação, não pelo hábito de "tomar o mais forte".

Sinais de alerta em quem usa anti-inflamatórios

• Dor forte no estômago, fezes pretas como piche ou vômito com sangue ou parecido com "borra de café".
• Diminuição importante do xixi, inchaço ou pressão muito alta.
• Falta de ar, dor no peito ou inchaço repentino — procure emergência.
• Reação alérgica: placas na pele, inchaço nos lábios ou dificuldade para respirar.

Na teleconsulta, o médico avalia a causa da sua dor — porque tratar a causa importa mais do que empilhar remédio —, verifica se o anti-inflamatório é adequado para você e, quando há indicação, orienta a opção mais segura para o seu perfil. Dor que volta toda semana e exige remédio merece investigação, não repetição.

Conteúdo informativo. A escolha do medicamento para dor depende de avaliação médica individual, especialmente em idosos e pessoas com doenças crônicas. Nos sinais de alerta acima, procure atendimento imediato.

Fontes: Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) e Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC).