Sintomas comuns

Dor nas costas (lombalgia): o que fazer e o que evitar

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

Cerca de 8 em cada 10 pessoas terão lombalgia em algum momento da vida. Parece assustadora, mas na grande maioria das vezes é uma dor mecânica benigna — de músculos, ligamentos e articulações — que melhora em dias a poucas semanas.

O que acelera a recuperação

A evidência é consistente: manter-se em movimento recupera mais rápido do que repouso na cama. Continue as atividades do dia a dia dentro do tolerável, caminhe, ajuste posturas prolongadas e use analgesia simples por curto período quando necessário. Calor local ajuda no alívio. Repouso absoluto por mais de 1 a 2 dias atrasa a melhora e enfraquece a musculatura.

E o raio-X ou a ressonância? Na lombalgia aguda sem sinais de alerta, exames de imagem não são recomendados de rotina: não mudam o tratamento e frequentemente mostram achados irrelevantes (protrusões e desidratações discais existem em grande parte das pessoas SEM dor), gerando ansiedade e procedimentos desnecessários.

Sinais de alerta — investigar

• Perda de força na perna, formigamento em sela (região genital/períneo) ou perda de controle de urina/fezes — emergência.
• Dor após trauma significativo (queda, acidente), especialmente em idosos ou pessoas com osteoporose.
• Febre, perda de peso inexplicada, histórico de câncer ou uso de imunossupressor/corticoide prolongado.
• Dor que não melhora nada após 4 a 6 semanas de manejo adequado, ou dor progressiva que piora à noite.
• Dor que desce pela perna abaixo do joelho com formigamento persistente (avaliar comprometimento de raiz nervosa).

Por teleconsulta, o médico faz a triagem desses sinais, orienta analgesia e retorno gradual ao movimento, emite atestado quando o quadro limita o trabalho e indica fisioterapia ou avaliação presencial quando necessário.

Conteúdo informativo. A avaliação de sinais neurológicos e a prescrição de medicamentos exigem consulta médica. Nos sinais de emergência citados, procure um pronto-socorro.

Fontes: SBMFC, Sociedade Brasileira de Reumatologia e diretrizes internacionais (NICE/ACP).