Saúde e prevenção

Gota e ácido úrico alto: crises e tratamento

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

A gota é um tipo de inflamação nas articulações causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico dentro delas. A crise típica é fácil de reconhecer: dor de repente, muito forte, com inchaço, calor e vermelhidão na base do dedão do pé. Costuma começar de madrugada, e até o peso do lençol incomoda.

O que desencadeia as crises

• Bebidas alcoólicas, principalmente cerveja e destilados.
• Exagero de carne vermelha, miúdos (fígado, moela) e frutos do mar.
• Refrigerantes e sucos com açúcar, ficar muito tempo sem comer e desidratação.
• Alguns remédios para eliminar líquido (diuréticos) e mudanças bruscas do ácido úrico, inclusive no começo do tratamento.

A crise é uma coisa; a manutenção é outra

O tratamento tem duas fases bem diferentes. Na crise, a meta é apagar a inflamação rápido, com anti-inflamatórios ou outros remédios que o médico escolhe conforme a sua saúde. Se automedicar aqui é arriscado, ainda mais para quem tem problema nos rins, gastrite ou pressão alta. Na manutenção, a meta é baixar o ácido úrico do sangue e mantê-lo baixo, com remédio de uso contínuo, para dissolver os cristais e acabar com as crises. Parar o remédio de manutenção quando "está tudo bem" é a principal causa de a gota voltar.

Ácido úrico alto sem crise: nem sempre se trata

Muita gente descobre o ácido úrico alto num exame de rotina sem nunca ter tido crise. Na maioria desses casos, a conduta é mudar os hábitos e acompanhar: usar remédio nessa situação, sem sintomas, não é indicado de rotina. A decisão depende do valor do exame, de haver pedra nos rins, de problema nos rins e do risco geral, e deve ser tomada caso a caso com o médico.

Sem tratamento adequado, a gota vai piorando: as crises ficam mais frequentes, atingem outras articulações e podem formar caroços de cristais embaixo da pele (os tofos). Pelo chat da Consulta+, o médico pode avaliar a crise, pedir os exames (ácido úrico e função dos rins), orientar o tratamento de manutenção quando indicado e acompanhar as metas.

Conteúdo informativo. O tratamento da crise de gota e a decisão de tratar o ácido úrico elevado dependem de avaliação médica individual. Articulação muito inflamada com febre pede avaliação presencial para descartar infecção.

Fontes: Sociedade Brasileira de Reumatologia e Ministério da Saúde.