Saúde e prevenção

Saúde do coração: LDL, Lp(a) e o risco que ninguém vê

Conteúdo informativo — não substitui avaliação médica individual. Em emergências, procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).

As doenças do coração e dos vasos (infarto, AVC e má circulação nas pernas) são a principal causa de morte no Brasil e no mundo. E, na maioria das vezes, poderiam ser evitadas com medidas simples começadas anos antes.

O número que importa não é o colesterol total

Para o risco do coração, o que mais importa é o LDL, o "colesterol ruim". São as partículas de LDL que se grudam nas paredes das artérias e começam a entupi-las (um processo chamado aterosclerose). Ganha importância também um exame chamado apolipoproteína B (apoB), que conta o número dessas partículas que fazem mal.

A Lp(a): o exame que quase ninguém faz

Cerca de 1 em cada 5 pessoas tem a lipoproteína(a), abreviada como Lp(a), alta. Ela é determinada pelos genes, muda pouco com a dieta e aumenta o risco por conta própria, mesmo quando o colesterol está "normal". As recomendações dizem para dosar a Lp(a) pelo menos uma vez na vida, ainda mais se houver casos de problema de coração cedo na família.

O risco é o conjunto

O risco vem da soma de vários fatores: idade, sexo, pressão, cigarro, açúcar no sangue, colesterol, peso, sedentarismo e história da família. Existem calculadoras médicas (como SBC, SCORE2 e ASCVD) que estimam o risco nos próximos 10 anos. O que mais protege: parar de fumar, controlar a pressão e o diabetes, baixar o LDL (com dieta e, quando indicado, com o remédio estatina), seguir uma alimentação no estilo mediterrâneo ou DASH e fazer atividade física. O primeiro passo é simples: exames de colesterol, glicose, hemoglobina glicada (média do açúcar de 3 meses), função dos rins e a medida certa da pressão. Pelo chat da Consulta+, o médico calcula o seu risco e indica os exames certos.

Conteúdo informativo. A interpretação do risco cardiovascular e a indicação de medicações dependem de avaliação médica individualizada.